江苏东台人民医院确认 69 名血透患者感染丙肝病毒,可能造成怎样的后果?反映出哪些问题?

2019-05-27 21:16

丙肝现在是有特效药物可以治疗。但是作为基础疾病是肾脏功能衰竭的透析患者而言,罹患上丙肝会造成比正常人更多的机体伤害。

 69 名血透患者感染丙肝病毒
69 名血透患者感染丙肝病毒

非常痛心,这又是一件非常大的院感事件!明面上来看,不外乎是一线人员未严格按照院感规范流程进行操作,以及医疗管理科室疏于督导之类的问题。但是究其根本,还是在于某些医院的某些质控管理部门没有得到应有的地位和重视。医疗和医管,是医院的两条腿,缺一不可。重视医管而忽视临床,医院不可能发展壮大。

但是重视医疗而忽视医管,则大概率会出现安全事故。作为医院的院长,必须要把握好这一个度。医院在依靠临床医生来快速发展的时候,医疗质量和院感标准的红线绝对不能让。因为任何一起医疗安全事故的发生,不仅仅是给受害者带来了身心上的苦痛,也是对整个医疗大环境口碑的雪上加霜。知乎的这个问题下面,一部分答主是对医疗行业了解不深,所以,指责起来,就是整个医疗系统。偶有行内人员,也多是临床一线的出身。

对于医院质控管理部门这一块,了解也不多。依然是要提正规操作、行政管理不作为云云。但实际上,这个事件问题的本质:就是这家医院的院长没有给予院感科应有的地位和权力。没有赋予院感科能够无视任何临床科主任的脸色强行贯彻执行院感制度的底气。

我们要明白一件事情,大多数人如果没有制度和流程的严格管控和约束,是不能只凭借自己的自制力来长期做好一件事的。就像上大学的时候,如果某个课程老师不点名、不签到,不关乎年底的成绩。有相当的一部分人在上过几次课后,就会逐渐出现在寝室和网吧里面。工作也是一样,如果没有严格的流程管控,规范的奖惩执行。

有相当一部分人会通过简化流程来缩短工作时长,从而达到减轻工作量的目的。医院也一样!如果医务科不查病历,有多少医师们会执行24h内完成病历书写,48h完成上级医师查房书写的要求。你们以为医生们每天趴在那里写病历写病历写病历,是他们喜欢?写个查房记录,要言之有物,顺带罗列检查结果,并且逐一分析后,还每天不能内容雷同。

你们以为是医生为了锻炼文笔热爱写作?错,完不成病历,医务科有一百种方式让你死,例如扣科室绩效,扣主任绩效,扣个人绩效,一人犯错,鸡(同)犬(事)升天。然后愤怒的鸡(同)犬(事)们就打到你升天。明白了吧,为什么知乎的某些医生如此的憎恨医院行政科室了。我当初在临床的时候,可是最讨厌两手插兜犹如幽灵一般从外面飘进来,一言不发打开你病历就看的人了。直到我被拉出去给卫生部门做了几十次内部的乡镇一级医疗机构的医疗纠纷责任分析。我才有了一个认知,医疗管理质控是必须存在且一定要不折不扣执行的。

否则,某些没有约束的医生就是病人的灾难!毕竟知乎是道德的高地,而我见识到的,总是人性的低劣。医务科是医院质控部门中的大哥大,但是医务科在执行很多管理的时候,依然不是很顺畅。临床的科主任,在很多时候,都能够干预你的管理,尤其是老资格的主任或者大牛教授们,在医务科想要对科室进行处罚的时候,都能够云淡风轻的在院长那里一坐,然后大事化小,小事化无。院感科就更为惨淡一些,如果说强势的某临床教授转职医务科主任后能够和临床掰腕子,甚至能够威压整个临床科室。院感科就必须靠院长或者分管院长的力挺,才能推行自己的管理。否则,制度就是一纸空文。尤其是某些院感的高危科室,如口腔科、透析等,都是区县一级医院的创收大户。科主任腰杆子硬得很。面对院长都能谈得有来有回。这一级的院感科主任面对这些科室的主任,大都是如同小媳妇一般笑语晏晏,转上千百道弯来进行规劝。

人家心情好了,对自己手下的医生约束几句,心情不好,三两句就把你打发掉。这种情况下,如果院长再不支持你,就只有眼睁睁的看着问题由萌芽到发展,最后暴雷。我记得以前某位院感的前辈曾经说过:明白事理的院长是必然会支持院感工作的。支持院感工作,可能会少赚一点钱。而不支持院感工作,一旦出了事情,大概率是会掉帽子的。江苏东台的那位院长,大抵是没想清楚这件事情。

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